Le psoas-iliaque, composé de trois muscles, est souvent sujet à des pathologies de nature infectieuse, traumatique et néoplasique. Les problèmes liés à ce muscle peuvent se manifester par des douleurs lombaires, inguinales ou crurales, ainsi que par des déficits moteurs et sensitifs.
Pathologies du psoas-iliaque : traitement
Le psoas-iliaque, également appelé ilio-psoas, est un muscle crucial situé dans la région pelvienne, composé du grand psoas et du muscle iliaque. Il joue un rôle essentiel dans l’équilibre en station debout, la flexion du tronc et divers mouvements tels que la flexion de la cuisse sur le bassin. Ce muscle est souvent impliqué dans les douleurs lombaires, la sciatique et la cruralgie.
Les pathologies courantes de l’ilio-psoas
Les pathologies du psoas-iliaque : une vue d’ensemble
- Douleurs dans le bassin ou le bas du dos : Les pathologies tendineuses du psoas, comme la tendinopathie, sont fréquentes.
- Douleurs et dysfonctionnements liés aux organes adjacents : Bien que surnommé « muscle poubelle » en raison de sa proximité avec les organes digestifs et d’élimination, son rôle dans la fonction d’élimination n’est pas scientifiquement prouvé.
Causes des pathologies du psoas-iliaque
Les douleurs du psoas-iliaque sont souvent causées par un raccourcissement ou un raidissement du muscle, résultant de :
- Postures inadaptées : La posture assise prolongée peut provoquer un raccourcissement du muscle.
- Sollicitation excessive : Les activités sportives impliquant des flexions répétées de la hanche, comme le vélo, peuvent surmener le psoas.
- Prothèses de hanche : Les patients portant une prothèse de hanche, surtout après 50 ans, peuvent être à risque.
- Inflammations intestinales : Certaines études suggèrent un lien entre les inflammations intestinales et les douleurs du psoas.
Symptômes des pathologies de l’ilio-psoas
Les symptômes peuvent varier, mais incluent principalement des douleurs lombaires et pelviennes :
- Douleur en position debout et assise : Ressentie lors de la flexion, particulièrement au niveau du pli de l’aine.
- Conséquences du raccourcissement du muscle : Peut causer lumbago, cruralgie, hernie discale et psoïtis (flexion irréductible de la cuisse sur le bassin).
Rééducation et traitement
Les séances de kinésithérapie sont généralement prescrites pour traiter les pathologies de l’ilio-psoas. Elles comprennent :
- Massages et étirements : Techniques pour assouplir le muscle, réalisés par le kinésithérapeute et le patient.
- Exercices de posture : Pour corriger les postures inadaptées qui contribuent aux symptômes.
Approche globale du traitement
Pour soulager un muscle contracté ou sur-sollicité, le repos est la première mesure à prendre, accompagnée d’antalgiques ou d’anti-inflammatoires pour diminuer la douleur. Si une prothèse de hanche est à l’origine du problème, elle peut nécessiter un remplacement. En l’absence de résultats suffisants avec la rééducation et le traitement médical, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour libérer le tendon du psoas.
Diagnostic des pathologies du psoas-iliaque
Le diagnostic d’une pathologie du psoas-iliaque est complexe et nécessite souvent des examens complémentaires comme l’IRM et le scanner abdomino-pelvien pour confirmer l’implication du muscle, car les symptômes peuvent aussi correspondre à des problèmes lombaires ou pelviens.
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